Percepciones sobre maternidad, riesgo obstétrico y planificación familiar en mujeres con enfermedad crónica que fueron madres / Percepções da maternidade, risco obstétrico e planejamento familiar em mulheres com doenças crônicas que eram mães / Perceptions of motherhood, obstetric risk and family planning in women with chronic illness who were mothers

Objective: To analyze the perceptions that a group of women have about maternity, obstetric risk and family planning who, knowing that they were diagnosed with chronic diseases, assumed the experience of pregnancy and childbirth. Methodology: Qualitative study. The informants were summoned through convenience sampling and “snowballing”. Individual semi-structured interviews were applied to nine women who recognized themselves as having a chronic noncommunicable disease. The data analysis was carried out with the Grounded Theory proposal withemergent design. Results: Motherhood is considered an unavoidable event in the life project ofwomen, even those who have been informed of the risk. There is little awareness of the impact thedisease can have on your reproductive life. Family planning is seen as a strategy for procreation,classifying it as a general option for all people, without being able to elucidate its relevance for theirindividual situation. There is also a late identification of risk pregnancies and a delayed prenatalcontrol. Conclusions: The communication of reproductive risk is ineffective because it is constructedoutside the social imaginary of women, family planning is seen as an imposition and not as a human right of women. (AU)

Objetivo: Analizar las percepciones que sobre maternidad, riesgo obstétrico y planificación familiar tiene un grupo de mujeres que sabiéndose diagnosticadas con enfermedades crónicas,asumieron la experiencia del embarazo y parto. Metodología: Estudio cualitativo. Se convocó a lasinformantes mediante muestreo por conveniencia y “bola de nieve”. Se aplicaron entrevistas semiestructuradas individuales a nueve mujeres que se reconocían diagnosticadas con una enfermedadcrónica no transmisible. El análisis de datos se realizó con la propuesta de Teoría Fundamentadacon diseño emergente. Resultados: La maternidad es considerada como un evento ineludible en elproyecto de vida de las mujeres, aun de aquellas que han sido informadas del riesgo. Existe pocaconsciencia del impacto que la enfermedad puede tener sobre su vida reproductiva. La planificaciónfamiliar es vista como una estrategia para la procreación, catalogándola como una opción generalpara todas las personas, sin alcanzar a dilucidar la relevancia que tiene para su situación individual.Existe además una identificación tardía de embarazos de riesgo y un control prenatal retrasado.Conclusiones: La comunicación del riesgo reproductivo es inefectiva porque se construye ajena alos imaginarios sociales de las mujeres, la planificación familiar es vista como una imposición y nocomo un derecho humano de las mujeres. (AU)

Objetivo: Analisar as percepções que um grupo de mulheres tem sobre a maternidade, orisco obstétrico e o planejamento familiar que, sabendo ser diagnosticadas com doenças crônicas,assumiram a experiência da gravidez e do parto. Metodologia: Estudo qualitativo. Os informantesforam convocados por amostragem de conveniência e “bola de neve”. Entrevistas individuaissemiestruturadas foram aplicadas a nove mulheres que se reconheciam portadoras de doençacrônica não transmissível. A análise dos dados foi realizada com a proposta da Teoria Fundamentadanos Dados com desenho emergente. Resultados: a maternidade é considerada um evento inevitávelno projeto de vida das mulheres, mesmo aquelas que foram informadas do risco. Há poucaconsciência do impacto que a doença pode ter em sua vida reprodutiva. O planejamento familiar évisto como uma estratégia de procriação, classificando-o como uma opção geral para todas aspessoas, sem poder elucidar sua relevância para sua situação individual. Há também identificaçãotardia de gestações de risco e controle pré-natal tardio. Conclusões: A comunicação do riscoreprodutivo é ineficaz porque é construída fora do imaginário social da mulher, o planejamentofamiliar é visto como uma imposição e não como um direito humano das mulheres. (AU)

Significados psicosociales y expectativas sobre el tratamiento en mujeres supervivientes de cáncer de mama / Psychosocial meanings and expectations about treatment in women survivors of breast cancer

Objetivo principal: Comprender los significados psicosociales y las expectativas del tratamiento que tienen mujeres supervivientes de cáncer de mama. Metodología: Durante 2018-2020 se realizó un estudio fenomenológico en el que se entrevistó en profundidad a doce mujeres. Resultados principales: La vivencia les afecta profundamente durante el diagnóstico, tratamiento y en etapas posteriores; reconfigurando la forma como perciben su cuerpo, las relaciones de pareja o familiares, el estilo de vida y el autoconcepto. Las mujeres perciben presiones sociales relacionadas con las formas de afrontar la enfermedad, se simulan fuertes en el ámbito público y flaquean en la intimidad. Conclusión principal: Las mujeres viven el tratamiento a partir de lo que dictan los dogmas de género y en un contexto patriarcal donde la identidad de madre soslaya la de persona. Transitar por el tratamiento les implica reconfigurar su personalidad y sus relaciones sociales. (AU)

Objective: Understand the psychosocial meanings and expectations of women breast cancer survivors of treatment. Methods: During 2018-2020, a phenomenological study was carried out in which twelve women were interviewed in depth. Results: It was identified that this experience profoundly affects them during diagnosis, treatment and in later stages; reconfiguring the way they perceive their body, couple and / or family relationships, lifestyle and self-concept. Women perceive social pressures related to the ways of coping with the disease, they pretend to be strong in the public sphere and they weaken in intimacy. Main conclusion: Women experience treatment based on what gender dogmas dictate and in a patriarchal context where the identity of mother ignores that of person. Going through treatment implies reconfiguring their personality and social relationships. (AU)

[Experiences of survivors of maternal near miss in Mexico: a qualitative study based on the three delays model]. / Experiencias de mujeres sobrevivientes a morbilidad materna extrema en México, un estudio cualitativo desde el modelo de las tres demoras.

The objectives were to analyze the experiences of survivors of maternal near miss based on the three delays model and to identify the obstacles to this process in the state of San Luis Potosí, Mexico. In 2016-2017, a qualitative study was performed with 27 women who had experienced maternal near miss in public hospitals between 2014 and 2016. The informants were selected with theoretical sampling and interviewed at their homes. Data analysis was based on the theoretical framework proposed by Strauss & Corbin. The categories associated with the first delay were: (1) missed opportunities for identification of maternal near miss; (2) failure of the women to voice their symptoms out of fear of reprimand; (3) dilemma between fear and the faith that a higher power will solve the problem; and (4) development of the perception of obstetric risk. The second delay involved: (1) lack of urban transportation infrastructure to access healthcare services; (2) lack of regulation of transportation costs; (3) lack of clarity on itineraries and critical routes to access care; and (4) lack institutional coordination for timely transportation. The third delay involved: (1) institutional refusal of care; (2) deficient infrastructure, personnel, and equipment; and (3) lack of expertise and experience in the healthcare personnel. The shared experiences reveal challenges for public policies and inter-sector work to improve the results in maternal near miss.

El objetivo fue analizar las experiencias de sobrevivientes de morbilidad materna extrema, para desde el enfoque de las tres demoras, identificar los determinantes que obstaculizan este proceso en el estado de San Luis Potosí, México. Durante 2016-2017, se realizó un estudio cualitativo con 27 mujeres que vivieron un evento de este tipo entre 2014 y 2016 en hospitales públicos. Las informantes fueron seleccionadas mediante muestreo teórico y entrevistadas en sus domicilios. El análisis de datos se realizó desde la propuesta de teoría fundamentada de Strauss & Corbin, las categorías asociadas con la primera demora fueron: (1) oportunidades pérdidas para la identificación de morbilidad materna extrema, (2) temor de comunicar el malestar frente a la descalificación, (3) entre el miedo y la fe en que algo superior resolverá, (4) desarrollo de la percepción del riesgo obstétrico. Con la segunda demora: (1) falta de ordenamiento urbano para el traslado, (2) ausencia de regulación de costos del traslado, (3) falta de claridad sobre los itinerarios y rutas críticas para acceder a la atención, (4) coordinación institucional para el traslado oportuno; y finalmente con la tercera: (1) rechazo institucional, (2) deficiencias de infraestructura, personal y equipo, y (3) entre la experiencia y la falta de ella del personal de salud. Las experiencias compartidas evidencian retos en materia de política pública y trabajo intersectorial para mejorar los resultados en materia de morbilidad materna extrema.

O objetivo foi analisar as experiências de sobreviventes de morbidade materna extrema para, a partir da abordagem das três demoras, identificar os determinantes que obstaculizam esse processo no estado de San Luis Potosí, México. No período 2016-2017 foi efetuado um estudo qualitativo com 27 mulheres que experimentaram um evento deste tipo, entre 2014 e 2016, em hospitais públicos. As informantes foram selecionadas por meio de uma amostragem teórica e foram entrevistadas em seus domicílios. A análise de dados foi feita através da proposta da teoria fundamentada de Strauss & Corbin, as categorias associadas com a primeira demora foram: (1) oportunidades perdidas para a identificação de morbidade materna extrema, (2) temor em comunicar o mal estar frente à desqualificação, (3) entre o medo e a fé aguardando em que algo superior achará a solução, (4) desenvolvimento da percepção do risco obstétrico. Com a segunda demora: (1) falta de infraestrutura urbana para a transferência, (2) ausência de regulação de custos de transferência, (3) falta de transparência acerca dos itinerários e rumos críticos para acessar ao atendimento, (4) coordenação institucional para a transferência oportuna; e finalmente com a terceira: (1) rejeição institucional, (2) deficiências da infraestrutura, equipe e equipamento, e (3) entre a esperteza e a falta de experiência da equipe de saúde. As experiências compartilhadas evidenciam desafios ao respeito de política pública e trabalho intersetorial para melhorar os resultados em matéria de morbidade materna extrema.

Narrativas sobre morbilidad materna extrema en sobrevivientes a esta experiencia en México / Narratives of obstetric risk in survivors to extreme maternal morbidity

Objetivo: analizar las narrativas que sobre morbilidad materna extrema han desarrollado mujeres sobrevivientes a esta experiencia en san luis potosí, méxico. Metodología: estudio biográfico-narrativo en el que mediante muestreo intencional inicial y teórico posteriormente, fueron seleccionadas 20 mujeres para recuperar sus relatos sobre la experiencia. Las narrativas compartidas fueron sometidas a análisis paradigmático de contenido. Resultados principales: con marco en la antropología del riesgo, se identificó que las narrativas que prevalecen sobre morbilidad materna extrema son: a) como sinónimo de muerte, b) como evento fortuito y efímero, y c) como una situación ilegítima o inventada. Conclusión: las narrativas que las mujeres han construido sobre su experiencia de morbilidad materna extrema son diversas, sostenidas en emociones que van desde el miedo, hasta la aceptación e incredulidad; sin embargo, ninguna de estas narrativas aporta al desarrollo de una agencia real para prevenir un riesgo obstétrico futuro

Objective: to analyze the narratives about extreme maternal morbidity developed by women survivors of this experience in san luis potosí, mexico. Methods: biographicalnarrative study in which, through initial intentional sampling and theoretical sampling, 20 women were selected to recover their report son her experiences. The shared narratives were transcribed and later subjected to a paradigmatic analysis of content. Results: with a framework in the anthropology of risk it was identified that the narratives that prevail over extreme maternal morbidity are: a) as a synonym of death, b) as a fortuitous and ephemeral event, and c) as an illegitimate or invented situation. Conclusions: the narratives that women have built on their experience of extreme maternal morbidity are diverse, sustained in emotions ranging from fear to acceptance and disbelief; however, none of these narratives contributes to the development of a real agency to prevent a future obstetric risk

Experiencias de mujeres sobrevivientes a morbilidad materna extrema en México, un estudio cualitativo desde el modelo de las tres demoras / Experiences of survivors of maternal near miss in Mexico: a qualitative study based on the three delays model / Experiências de mulheres sobreviventes à morbidade materna extrema em México: um estudo qualitativo partindo do modelo das três demoras

Resumen: El objetivo fue analizar las experiencias de sobrevivientes de morbilidad materna extrema, para desde el enfoque de las tres demoras, identificar los determinantes que obstaculizan este proceso en el estado de San Luis Potosí, México. Durante 2016-2017, se realizó un estudio cualitativo con 27 mujeres que vivieron un evento de este tipo entre 2014 y 2016 en hospitales públicos. Las informantes fueron seleccionadas mediante muestreo teórico y entrevistadas en sus domicilios. El análisis de datos se realizó desde la propuesta de teoría fundamentada de Strauss & Corbin, las categorías asociadas con la primera demora fueron: (1) oportunidades pérdidas para la identificación de morbilidad materna extrema, (2) temor de comunicar el malestar frente a la descalificación, (3) entre el miedo y la fe en que algo superior resolverá, (4) desarrollo de la percepción del riesgo obstétrico. Con la segunda demora: (1) falta de ordenamiento urbano para el traslado, (2) ausencia de regulación de costos del traslado, (3) falta de claridad sobre los itinerarios y rutas críticas para acceder a la atención, (4) coordinación institucional para el traslado oportuno; y finalmente con la tercera: (1) rechazo institucional, (2) deficiencias de infraestructura, personal y equipo, y (3) entre la experiencia y la falta de ella del personal de salud. Las experiencias compartidas evidencian retos en materia de política pública y trabajo intersectorial para mejorar los resultados en materia de morbilidad materna extrema.

Abstract: The objectives were to analyze the experiences of survivors of maternal near miss based on the three delays model and to identify the obstacles to this process in the state of San Luis Potosí, Mexico. In 2016-2017, a qualitative study was performed with 27 women who had experienced maternal near miss in public hospitals between 2014 and 2016. The informants were selected with theoretical sampling and interviewed at their homes. Data analysis was based on the theoretical framework proposed by Strauss & Corbin. The categories associated with the first delay were: (1) missed opportunities for identification of maternal near miss; (2) failure of the women to voice their symptoms out of fear of reprimand; (3) dilemma between fear and the faith that a higher power will solve the problem; and (4) development of the perception of obstetric risk. The second delay involved: (1) lack of urban transportation infrastructure to access healthcare services; (2) lack of regulation of transportation costs; (3) lack of clarity on itineraries and critical routes to access care; and (4) lack institutional coordination for timely transportation. The third delay involved: (1) institutional refusal of care; (2) deficient infrastructure, personnel, and equipment; and (3) lack of expertise and experience in the healthcare personnel. The shared experiences reveal challenges for public policies and inter-sector work to improve the results in maternal near miss.

Resumo: O objetivo foi analisar as experiências de sobreviventes de morbidade materna extrema para, a partir da abordagem das três demoras, identificar os determinantes que obstaculizam esse processo no estado de San Luis Potosí, México. No período 2016-2017 foi efetuado um estudo qualitativo com 27 mulheres que experimentaram um evento deste tipo, entre 2014 e 2016, em hospitais públicos. As informantes foram selecionadas por meio de uma amostragem teórica e foram entrevistadas em seus domicílios. A análise de dados foi feita através da proposta da teoria fundamentada de Strauss & Corbin, as categorias associadas com a primeira demora foram: (1) oportunidades perdidas para a identificação de morbidade materna extrema, (2) temor em comunicar o mal estar frente à desqualificação, (3) entre o medo e a fé aguardando em que algo superior achará a solução, (4) desenvolvimento da percepção do risco obstétrico. Com a segunda demora: (1) falta de infraestrutura urbana para a transferência, (2) ausência de regulação de custos de transferência, (3) falta de transparência acerca dos itinerários e rumos críticos para acessar ao atendimento, (4) coordenação institucional para a transferência oportuna; e finalmente com a terceira: (1) rejeição institucional, (2) deficiências da infraestrutura, equipe e equipamento, e (3) entre a esperteza e a falta de experiência da equipe de saúde. As experiências compartilhadas evidenciam desafios ao respeito de política pública e trabalho intersetorial para melhorar os resultados em matéria de morbidade materna extrema.

Ser mujer indígena, vivir con VIH y violencia de pareja: una triple vulneración frente al derecho a la salud / Being an indigenous woman, living with HIV and intimate partner violence: a triple vulnerability in the right to health

Introducción: La epidemia del VIH/Sida se ha reconfigurado en la última década, su tendencia a la feminización y ruralización se ha asociado de manera estrecha con la violencia de género y la discriminación racial. Objetivo: Analizar desde el marco del cuidado enfermero, el impacto de la violencia de pareja en la vida de una mujer indígena que vive con VIH. Metodología: Se trató de una aproximación desde el enfoque biográfico, la información recuperada se procesó mediante análisis crítico del discurso. Resultados: Los relatos recuperan las experiencias de una mujer indígena que contrajo VIH, y cómo la trayectoria de la enfermedad ha estado enmarcada por la violencia de pareja y la discriminación social. Conclusiones: La violencia de pareja contribuye a la vulnerabilidad de las mujeres indígenas frente al VIH/sida, la trayectoria de la enfermedad recrudece las formas de violencia que en general, viven estas mujeres

Introduction: The HIV/AIDS epidemic has been reconfigured in the last decade, its tendency to feminization and ruralization is associated with gender violence and racial discrimination. Objective: To analyze from the framework of nursing care, the impact of intimate partner violence on the lives of indigenous women living with HIV. Methodology: A biographical study was carried out, the recovered information was processed through critical discourse analysis. Results: The stories recover the experiences of an indigenous woman who contracted HIV, and how the trajectory of the disease has been framed by partner violence and social discrimination. Conclusions: Intimate partner violence contributes to the vulnerability of indigenous women in the face of HIV/AIDS; the trajectory of the disease exacerbates the forms of violence experienced by these women

Agenciamientos y resistencias en el cuidado obstétrico comunitario tras la capacitación institucional / Assemblages and resistances in the community obstetrical care after institutional training

Objetivo: Conocer los agenciamientos y resistencias que narran parteras y auxiliares de salud tras la capacitación institucional, con el fin de planear procesos de capacitación pertinentes a las necesidades de estos actores y sus contextos. Metodología: Estudio cualitativo, la información se recuperó mediante entrevistas en grupos focales. Se aplicó análisis sociológico de discurso. Resultados: El principal agenciamiento fue la centralización de su actuar en el tamizaje de señales de alarma, la resistencia más mencionada fue la negación por abandonar la herbolaria y por realizar el acompañamiento de las mujeres a los servicios de salud, toda vez que se narran discriminados en estos espacios. Conclusión: Es necesario incorporar la perspectiva intercultural en los procesos de capacitación de los actores locales, así como plantear estrategias dirigidas a la formación de los profesionales de salud en el marco de los derechos humanos y la interculturalidad (AU)

Objective: Knowing the assemblages and resistance that midwives and health aides tell after the institutional training, in order to plan training processes pertinent to the needs of these actors and their contexts Methods: Qualitative study, information was collected by focus group interviews. sociological discourse analysis was applied. Results: The lead agency was the focus his performance in the screening of alarm signals, the main resistance was the denial to leave herbalism and make the accompaniment of women to health services because they relate to discrimination in these spaces. Conclusions: It is necessary to incorporate an intercultural perspective in the process of empowering local actors and raising aimed at training of health professionals in the context of human rights and intercultural strategies (AU)

Las representaciones sociales como marco para comprender las respuestas humanas en el cuidado enfermero / Representações sociais como um quadro para a compreensão das respostas humanas nos cuidados de enfermagem / Social representations as a framework for understanding human responses in nursing care

Las repuestas humanas son complejas y dependen de manera relevante de las condiciones sociales, culturales, económicas y políticas de los contextos micro, meso y macro en los que las personas se desenvuelven. El profesional de enfermería requiere desarrollar una perspectiva epistémica, filosófica y metodológica que le posibilite comprender que las maneras en que las personas se posicionan frente a los procesos salud-enfermedad no derivan exclusivamente de una decisión personal, sino también de una postura colectivamente construida. El objetivo del ensayo es reflexionar sobre las aportaciones que hace la teoría de las representaciones sociales (RS) a la comprensión de la complejidad de las respuestas humanas frente al cuidado. Para la construcción del ensayo se revisaron las aportaciones de autores clásicos a la teoría de las RS, estos aportes se reflexionan desde experiencias del cuidado de la salud. Se identifica que este marco teórico posibilita explicar la diversa complejidad y variabilidad de las respuestas humanas de las personas frente a los procesos de salud y enfermedad, y de los contextos sociales e históricos en que los sujetos y su grupo social se desarrollan (AU)

Respostas humanas são complexas e de-pendem fortemente das condições sociais, culturais, económicos e políticos do micro, meso e macro em que as pessoas vivem contextos. A enfermeira precisa desenvolver uma perspectiva epistemológica, filosófica e metodológica que lhe permite compreender as maneiras pe-las quais as pessoas estão posicionados con-tra processos de saúde-doença não derivam exclusivamente de uma decisão pessoal, mas também uma postura construído coletivamente. O objetivo deste artigo é refletir sobre as contribuições feitas pela teoria das representações sociais (RS) para a compreensão da com-plexidade das respostas humanas a cuidados humanos. Eles foram revistos contribuições clássicas para a teoria da RS autores refletem suas contribuições são baseadas em experiên-cias de cuidados de saúde. Identificou-se que este quadro teórico permite explicar a comple-xidade e variabilidade das respostas humanas de pessoas processos de saúde e doença, e contextos sociais e históricos nos quais os indiví-duos que enfrentam variados e desenvolver seu grupo social (AU)

Human responses are complex and are based on how relevant social, cultural, eco-nomic and political micro, meso and macro in which people operate contexts conditions. The nurse needs an epistemological, philosophical and methodological perspective that allows him to understand the ways in which people are positioned against health-disease processes depend not only on a personal decision but a posture collectively built. The aim is to reflect on the contributions made by the theory of social representations (RS) to understanding the complexity of human responses to human care. For the construction of the document the contributions of classic authors to the theory of RS, these contributions reflect from the experiences of health care were recovered. It identifies possible that this theoretical frame-work to explain the complexity and variability of human responses of people facing processes of health and disease, and social and historical contexts in which subjects and develop their social group (AU)

[Maternal breastfeeding, alone or as a couple? A study on the experiences of reconfiguration of bodies, roles, and daily routines in Mexican mothers and fathers]. / ¿Lactancia materna o en pareja? Un estudio sobre las experiencias de reconfiguración de cuerpos, roles y cotidianeidades en madres y padres mexicanos.

: Early interruption of maternal breastfeeding is a public health problem in developed and developing societies, and social gender constructions and social inequalities between men and women contribute to the phenomenon's complexity. The article reflects on the experiences of fathers and mothers with the reconfiguration of bodies, roles, and daily routines involved in breastfeeding. This was a qualitative study with an interpretative phenomenological focus and gender perspective in couples whose children were less than six months old, who were breastfeeding or had breastfed and agreed to participate voluntarily. A phenomenological analysis was performed on "units of meaning" in the four dimensions explored by phenomenology: corporality, time, space, and relations. Among the mothers, the analysis identified the existence of conflict and guilt associated with breastfeeding; the mothers' need for sleep and rest made them experience breastfeeding as a role that overburdened them in their daily lives. Their spouses showed limitations resulting from social constructs of masculinity, in becoming involved with the infant and supporting the mother to continue breastfeeding. It is thus urgent for health professionals to discuss the processes of motherhood and fatherhood in relation to infants and breastfeeding, from an inclusive gender perspective that assigns importance to the mother-infant dyad, with special emphasis on the mother-infant-father triad.

El abandono temprano de la lactancia materna representa un problema de salud pública, tanto en las sociedades desarrolladas, como en vías de desarrollo, las construcciones sociales de género y las desigualdades sociales entre hombres y mujeres contribuyen a la complejidad del fenómeno. Este artículo reflexiona sobre las experiencias que padres y madres viven frente a la reconfiguración de cuerpos, roles y cotidianeidades que implica la lactancia. Se trató de un estudio cualitativo, desde un enfoque fenomenológico interpretativista y con perspectiva de género, realizado con parejas cuyos hijos tenían menos de seis meses de edad, que lactaran o hubiesen brindado lactancia y aceptaran de manera voluntaria participar. Se realizó un análisis fenomenológico sobre "unidades de significado" en las cuatro dimensiones que explora la fenomenología: corporalidad, tiempo, espacio y relaciones. En las mujeres se identificó la existencia de conflicto y culpa asociada a la práctica de la lactancia, sus necesidades de sueño y descanso les hacen vivir la lactancia como una función que las sobrecarga de más en su vida cotidiana. Sus parejas muestran limitaciones derivadas de los constructos sociales de masculinidad para involucrarse en la crianza y respaldarlas para la continuidad de la lactancia. Resulta urgente que los profesionales de la salud problematicen los procesos de maternazgo-paternazgo en la crianza y lactancia, desde una perspectiva incluyente de género que reste importancia al binomio materno-filial y haga especial énfasis en la tríada madre-hijo-padre.

O abandono precoce do aleitamento materno representa um problema de saúde pública, tanto nas sociedades desenvolvidas quanto naquelas em desenvolvimento. As construções sociais de gênero e as desigualdades sociais entre homens e mulheres contribuem para a complexidade do fenômeno. O artigo traz uma reflexão sobre as experiências de pais e mães frente à reconfiguração de corpos, papéis e vida cotidiana na relação com o aleitamento. O estudo é qualitativo, desde um enfoque com interpretação fenomenológica e perspectiva de gênero, realizado com casais cujos filhos tinham menos de seis meses de idade, que estavam praticando ou haviam praticado aleitamento materno e que aceitavam participar voluntariamente. Foi realizada uma análise fenomenológica sobre "unidades de significado" nas quatro dimensões exploradas pela fenomenologia: corporalidade, tempo, espaço e relações. Identificou-se nas mulheres a existência de conflito e culpa associados à prática do aleitamento, onde suas necessidades de sono e de descanso lhes fazem vivenciar o aleitamento enquanto uma função que sobrecarrega excessivamente a vida cotidiana. Os companheiros demonstram limitações, derivadas dos construtos sociais da masculinidade, no sentido de se envolver com a criança e respaldá-las para assegurar a continuidade do aleitamento. É urgente que os profissionais da saúde problematizem os processos de maternidade e paternidade em relação ao lactente a ao aleitamento, desde uma perspectiva inclusiva de gênero que reconheça a importância do binômio mãe-filho e enfatize especialmente a tríade mãe-filho-pai.

Aportes del enfoque de género en la investigación de cuidadores primarios de personas dependientes / Contributions of gender in the investigation of primary caregivers of dependent people

Justificación: El enfoque de género se incorpora en la investigación para evidenciar las condiciones socioculturales que impactan en la corresponsabilidad frente al cuidado Objetivo: Realizar una revisión sistemática y crítica de estudios que incorporan el enfoque de género en el cuidado en los últimos 5 años. Metodología: Se revisaron 8 bases de datos internacionales y 27 revistas de 11 países. Resultados: De los 35 artículos seleccionados, 42.8% derivaron de un enfoque cualitativo, 22.8% cuantitativo, 25.71% de la combinación de estos, 8.5% fueron artículos de revisión. Existe evidencia sobre las experiencias de las mujeres como cuidadoras y de la sobrecarga que viven respecto al cuidado, prevalecen ausencias de conocimiento sobre las limitaciones de los varones para inmiscuirse en el cuidado. Conclusión: Aunque la investigación se enuncia con enfoque de género, los análisis se centran en la experiencia de las mujeres, lo que sesga el conocimiento del fenómeno

Justification: The gender perspective is incorporated in research to elucidate the cultural conditions that contribute to the responsibility for the care. Objective: To develop a systematic and critical review of the studies that incorporate the gender perspective in the last 5 years. Methodology: 8 international databases and 27 magazines from 11 countries were reviewed. Of the 35 articles selected, 42.8% derived from the qualitative paradigm, 22.8% quantitative, 25.7% of the combination of these, 8.5% corresponds to review articles. Results: There is evidence on the experiences of women as caregivers and overload living regarding care, prevailing absence of knowledge about the limitations of men to participate in care. Conclusion: Although the research is stated with a gender perspective, the analysis focused on the experience of women, a situation that skews the overall understanding of the phenomeno

¿Lactancia materna o en pareja? Un estudio sobre las experiencias de reconfiguración de cuerpos, roles y cotidianeidades en madres y padres mexicanos / Maternal breastfeeding, alone or as a couple? A study on the experiences of reconfiguration of bodies, roles, and daily routines in Mexican mothers and fathers / Aleitamento materno ou enquanto casal? Um estudo sobre as experiências com a reconfiguração dos corpos, papéis e vida cotidiana entre mães e pais mexicanos

Resumen: El abandono temprano de la lactancia materna representa un problema de salud pública, tanto en las sociedades desarrolladas, como en vías de desarrollo, las construcciones sociales de género y las desigualdades sociales entre hombres y mujeres contribuyen a la complejidad del fenómeno. Este artículo reflexiona sobre las experiencias que padres y madres viven frente a la reconfiguración de cuerpos, roles y cotidianeidades que implica la lactancia. Se trató de un estudio cualitativo, desde un enfoque fenomenológico interpretativista y con perspectiva de género, realizado con parejas cuyos hijos tenían menos de seis meses de edad, que lactaran o hubiesen brindado lactancia y aceptaran de manera voluntaria participar. Se realizó un análisis fenomenológico sobre "unidades de significado" en las cuatro dimensiones que explora la fenomenología: corporalidad, tiempo, espacio y relaciones. En las mujeres se identificó la existencia de conflicto y culpa asociada a la práctica de la lactancia, sus necesidades de sueño y descanso les hacen vivir la lactancia como una función que las sobrecarga de más en su vida cotidiana. Sus parejas muestran limitaciones derivadas de los constructos sociales de masculinidad para involucrarse en la crianza y respaldarlas para la continuidad de la lactancia. Resulta urgente que los profesionales de la salud problematicen los procesos de maternazgo-paternazgo en la crianza y lactancia, desde una perspectiva incluyente de género que reste importancia al binomio materno-filial y haga especial énfasis en la tríada madre-hijo-padre.

Abstract: Early interruption of maternal breastfeeding is a public health problem in developed and developing societies, and social gender constructions and social inequalities between men and women contribute to the phenomenon's complexity. The article reflects on the experiences of fathers and mothers with the reconfiguration of bodies, roles, and daily routines involved in breastfeeding. This was a qualitative study with an interpretative phenomenological focus and gender perspective in couples whose children were less than six months old, who were breastfeeding or had breastfed and agreed to participate voluntarily. A phenomenological analysis was performed on "units of meaning" in the four dimensions explored by phenomenology: corporality, time, space, and relations. Among the mothers, the analysis identified the existence of conflict and guilt associated with breastfeeding; the mothers' need for sleep and rest made them experience breastfeeding as a role that overburdened them in their daily lives. Their spouses showed limitations resulting from social constructs of masculinity, in becoming involved with the infant and supporting the mother to continue breastfeeding. It is thus urgent for health professionals to discuss the processes of motherhood and fatherhood in relation to infants and breastfeeding, from an inclusive gender perspective that assigns importance to the mother-infant dyad, with special emphasis on the mother-infant-father triad.

Resumo: O abandono precoce do aleitamento materno representa um problema de saúde pública, tanto nas sociedades desenvolvidas quanto naquelas em desenvolvimento. As construções sociais de gênero e as desigualdades sociais entre homens e mulheres contribuem para a complexidade do fenômeno. O artigo traz uma reflexão sobre as experiências de pais e mães frente à reconfiguração de corpos, papéis e vida cotidiana na relação com o aleitamento. O estudo é qualitativo, desde um enfoque com interpretação fenomenológica e perspectiva de gênero, realizado com casais cujos filhos tinham menos de seis meses de idade, que estavam praticando ou haviam praticado aleitamento materno e que aceitavam participar voluntariamente. Foi realizada uma análise fenomenológica sobre "unidades de significado" nas quatro dimensões exploradas pela fenomenologia: corporalidade, tempo, espaço e relações. Identificou-se nas mulheres a existência de conflito e culpa associados à prática do aleitamento, onde suas necessidades de sono e de descanso lhes fazem vivenciar o aleitamento enquanto uma função que sobrecarrega excessivamente a vida cotidiana. Os companheiros demonstram limitações, derivadas dos construtos sociais da masculinidade, no sentido de se envolver com a criança e respaldá-las para assegurar a continuidade do aleitamento. É urgente que os profissionais da saúde problematizem os processos de maternidade e paternidade em relação ao lactente a ao aleitamento, desde uma perspectiva inclusiva de gênero que reconheça a importância do binômio mãe-filho e enfatize especialmente a tríade mãe-filho-pai.

Practicas de autocuidado sexual y reproductivo en mujeres «parejas de» migrantes internacionales de San Luis Potosí, México / Práticas de autocuidado Sexual e reprodutivo em mulheres "casais de" migrantes internacionais de San Luis Potosi, México / Sexual and reproductive practices of self-care in women partners of international migrants in San Luis Potosi, Mexico

Los migrantes y sus parejas han sido incorporados en los discursos institucionales de salud como «sujetos en riesgo» frente a las Infecciones de Trasmisión Sexual (ITS), sin embargo la incorporación de esta población específica en la comunicación y gestión del riesgo de ITS ha sido ambigua en el contexto mexicano. El objetivo del presente acercamiento fue conocer las prácticas de autocuidado sexual y reproductivo que adoptan en su cotidianeidad mujeres parejas de migrantes y la relación de dichas medidas con la comunicación y gestión del riesgo que los Servicios de Salud realizan. Se trató de una aproximación de tipo cualitativo con 20 mujeres «de migrantes» localizadas mediante los servicios de salud, la información se recabó a través de entrevistas a profundidad que focalizaron en las esferas de «percepción del riesgo» y «Autocuidado sexual y reproductivo». Se encontró que la mayoría de las mujeres no se reconoce vulnerable frente a las ITS y que la percepción del riesgo no es determinante en la confrontación que respecto a la amenaza puedan desarrollar, dado que los imaginarios patriarcales que prevalecen en ellas, sus parejas y el personal de salud desestiman la utilización de medidas de prevención y detección oportuna (AU)

Migrants and their partners have been incorporated into institutional discourses of health as «subjects at risk» against Sexually Transmitted Infections (STIs), however, the inclusion of this specific population in communication and risk management of STIs has been ambiguous in the Mexican context. The objective of this approach was explore sexual and reproductive practices of self-care they take in their everyday women «partner of migrant» and the relationship of these measures with communication and risk management conducted by health services. It was a qualitative approach with 20 women «partner of migrants» located by the health services, the information was gathered through in-depth interviews that focused on the areas of «risk perception» and «sexual and reproductive selfcare». We found that most women do not recognize vulnerable to STIs and risk perception is not decisive in the confrontation about the threat to develop, the patriarchal imaginary prevailing in them, their partners and health workers rejecting the use of prevention and early detection (AU)

Migrantes e seus parceiros foram incorporados discursos institucionais de saúde como «sujeitos em risco» contra Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs), no entanto a adição desta população específica em comunicação e gestão de risco de DST é ambíguo no contexto mexicano. O objetivo desta pesquisa foi a de determinar as práticas de auto-cuidado sexuais e reprodutivos que adotam mulheres «casais de» migrantes em suas vidas diárias ea relação dessas medidas com a comunicação e gestão de risco feita pelos serviços de saúde. Foi um estudo qualitativo com 20 mulheres «casais de» migrante, localizados através de serviços de saúde, Os dados foram coletados por meio de entrevistas em profundidade que incidiu sobre as áreas de «percepção de risco» e «auto-cuidado sexual e reprodutiva». Descobrimos que a maioria das mulheres não reconhecem vulnerável às DSTs e percepção de risco não é decisivo no confronto com a ameaça de desenvolver, e percepção de risco não é decisivo no confronto com a ameaça de desenvolver, uma vez que o imaginário patriarcal predominante neles, seus parceiros e profissionais de saúde desvalorizan a utilização de recursos de prevenção e detecção precoce (AU)

El modelo histórico-narrativo, una propuesta para estudiar el riesgo en salud / The historical-narrative theoretical model: A proposal to study the health risk

El riesgo se ha posicionado históricamente como objeto de estudio en el ámbito sanitario, predominando enfoques teóricos y metodológicos que en el afán de medir aritméticamente el riesgo, dejan de analizar las condiciones socioculturales y políticas que prevalecen en los contextos, así como las relaciones de poder que generan desigualdad e inequidad social y potencian las vulnerabilidades. El objetivo de este artículo es exponer el "Modelo teórico histórico-narrativo" como un marco que posibilita asir el riesgo en la complejidad social en la que los individuos se desempeñan y en dicho sentido, comprender la compleja respuesta social que los sujetos entablan con las amenazas de sus contextos, algunas ocasiones manteniendo un sentido de inmunidad subjetiva frente a las enfermedades, otras tantas asumiéndose vulnerables o construyendo estigmas respecto a particulares tipos de padecimiento

The risk has been historically object of study in the health sector, however, still, it prevails theoretical and methodological approaches that mainly focus on arithmetically measuring risk, thus failing to analyze socio-cultural and political conditions prevailing in their contexts, failing to in analizing the power relations of inequality and social inequity which leverage vulnerabilities. The article's objective is to expose the "historical-narrative theoretical model" as a framework within which to study the risk in the social complexity of individuals and in that sense, it helps to understand the complex social response that subjects engage within the threats of their contexts, sometimes maintaining a sense of subjective immunity against diseases, other times as well they assume theriselves vulnerable or they build stigmas regarding particular types of diseases

Violencia en estudiantes universitarios en San Luis Potosí, México: Un estudio desde la perspectiva de género / Violence in college students at San Luis Potosi, Mexico: A study from gender perspective

Objetivo: Identificar las correlaciones que se establecen entre género y autopercepción homicida y suicida en estudiantes de una universidad de la Región Media en San Luís Potosí, México. Metodología: Estudio transversal, descriptivo y correlacional; mediante muestreo probabilístico estratificado se seleccionaron 250 estudiantes a quienes se aplicó un instrumento creado ex profeso y validado (alfa=.78). Las variables de estudio fueron: agresión padecida, agresión ejercida e ideación homicida y suicida; el análisis de los resultados se realizó desde el enfoque de género. Resultados principales: El 15.6% de los estudiantes se identifican con perfil agresor, solo un 6% con perfil de víctima, los hombres más que mujeres canalizan la violencia a través de conductas agresoras hacia los demás (x2 11.262 p= .024), las mujeres practican más la ideación suicida (x2 10.832 p= .031). Conclusión: La conducta violenta se encontró relacionada al rol social de género, en los hombres dirigida hacia otros y en las mujeres en forma autoinfringida (AU)

Objective: Identify correlations between and homicidal and suicidal self-perception in student of a University in the middle region of San Luis Potosí, Mexico. Methods: A cross-sectional, descriptive and correlation study took place, by means of a sampling stratified probability instrument we selected 250 students who applied a purpose-built created and validated instrument (alpha=.78). The variables were: suffered aggression, exercised aggression and to devise suicidal/homicide. Results: The study showed that 15.6% of students identified themselves with the profile of an aggressor, while only 6 percent with a victim profile, men more than women channel violence through aggressive behavior towards others (x2 11.262 p= .024), while women practice more a suicidal ideation (x2 10.832 p= .031). Conclusions: Therefore, violent behavior was found related to the social role of gender, in men directed towards others and in women self-imposed (AU)

Influencia del rol de género en la conducta sexual de riesgo en adolescentes universitarios / Influence of gender role on the sexual behavior of university students

Objetivo: Analizar el comportamiento sexual de estudiantes universitarios y la influencia del género en la caracterización del mismo.Material y métodos: Estudio transversal, descriptivo y correlacional efectuado de Enero a Junio de 2009. Muestra probabilística estratificada de 250 estudiantes de cinco programas de Licenciatura. Aplicación de instrumento creado ex profeso, validado mediante expertos y con una confiabilidad comprobada de .78 mediante Alpha de Cronbach. Estadística descriptiva e inferencial a través de SPSS 17.0.Resultados: 56.6% de la población refiere vida sexual activa, con mayor ejercicio en los hombres (x2=13.272 p=.01). Hombres más que mujeres y con una diferencia significativa refirieron tener relaciones sexuales con más de una persona en un mismo periodo de tiempo (Tb=.730 p=.000), tener encuentros sexuales casuales (Tb=.294 p=.000). La utilización del condón se refiere como habitual más en hombres (86.8%) que en mujeres (50%) (V=.377 p=.002).Conclusiones: Se identifican conductas de riesgo tanto en hombres como en mujeres, en ambos casos íntimamente ligados a las representaciones sociales de género (AU)

Objective: Analyze the sexual behavior of University students and the influence of gender in the characterization of the referred behavior.Material and methods: Transverse, descriptive and correlational study which was carried out from January to June 2009. Stratified probabistical sample of 250 students from five bachelor degree programs. Application of an instrument created on purpose, validated by experts with a proven reliability of .78 using Cronbach Alpha. Descriptive statistical s and inferential using SPSS 17.0.Results: 56.6% of the population referred having an active sex life, with greater exercise in men (x2 = 13. 272 p =. 01). Men more than women and with a significant difference, men spoke of having sex with more than one person in a same period of time (Tb =. 730 p =. 000), having casual sexual encounters (Tb =. 294 p =. 000). The use of the condom refers as usual, more among men (86.8 %) in women (50 %) (V=.377 p =. 002).Conclusions: Risky behavior was identified among men as among women in both cases closely linked to social representations of gender (AU)

Enseñar a quien cuida el arte de cuidar: un programa educativo con cuidadores de pacientes politraumatizados / Teaching the caregiver the art of caring: an educational care program with multiple trauma patient caregivers / Ensinar a quem cuida a arte de cuidar: um programa educativo com cuidadores de pacientes poli-traumatizados

Objetivo: evaluar la efectividad de un programa de intervención educativa, enmarcado en la teoría del déficit de autocuidado, dirigido a cuidadores de pacientes politraumatizados en un hospital de San Luis Potosí, México. Metodología: estudio de intervención, longitudinal, comparativo; se hizo muestreo probabilístico de tipo sistemático con asignación aleatoria de la intervención. Las variables de estudio fueron: el nivel de conocimiento de los cuidadores y la evolución del politraumatizado. A los cuidadores del grupo de estudio se les aplicó un programa de intervención educativa a lo largo de cinco sesiones, y el grupo control recibió la educación convencional que ofrece el personal de salud durante el periodo de internamiento de su paciente politraumatizado. A ambos grupos se les realizaron mediciones de nivel de conocimiento antes y después de la intervención, así como una valoración completa de enfermería pre y post intervención, con el fin de identificar la aparición de complicaciones características del síndrome de desuso. Los datos se analizaron utilizando medidas de estadística descriptiva e inferencial. Resultados: hay evidencia estadística de la efectividad del programa educativo, ya que no sólo mejoró el nivel de conocimientos de los cuidadores sino que los pacientes politraumatizados del grupo de estudio presentaron menor incidencia de complicaciones secundarias a la inmovilidad prolongada. Conclusión: El programa de intervención resultó efectivo, al favorecer tanto el nivel de conocimiento de los cuidadores como la evolución y prevención de complicaciones en el paciente politraumatizado.

Objective: to evaluate the effectiveness of an educational intervention program framed in self-care deficit theory addressed to multiple trauma patients` caregivers at a hospital in San Luis Potosi in Mexico Methodology: interventional longitudinal comparative study; Probabilistic systematic sampling was done with randomized assignation of the intervention. The study variables were: Caregivers level of knowledge and the multiple trauma patient evolution. An educational intervention program was applied to the caregivers throughout five sessions; the control group received conventional education by the health staff during their multiple trauma patient hospitalization. Knowledge level measurements were applied before and after the intervention to both groups, as well as a complete nursing assessment pre and post intervention aiming to identify disuse syndrome characteristic complications. The data was analyzed using descriptive statistics and inferential measures. Results: There is statistical evidence of the educational program effectiveness. As it not only improved the caregivers level of knowledge but the multiple trauma patients of the group had a lower incidence of complications secondary to prolonged immobility. Conclusion: the intervention program resulted effective favoring the caregivers level of knowledge as well as the evolution and prevention of complications in the multiple trauma patient.

Objetivo: avaliar a efetividade de um programa de intervenção educativa, emoldurado na teoria do déficit de auto-cuidado, dirigido a cuidadores de pacientes poli-traumatizados num hospital de San Luis Potosí, México. Metodologia: estudo de intervenção, longitudinal, comparativo; fez-se amostragem probabilísticade tipo sistemático com atribuição aleatória da intervenção. As variáveis de estudo foram: o nível de conhecimentodos cuidadores e a evolução do poli-traumatizado. AOS cuidadores do grupo de estudo se lhes aplicou um programa de intervenção educativa ao longo de cinco sessões e o grupo controle recebeu a educação convencional pelo pessoal de saúde durante o período de internamento de seu poli-traumatizado. Os ambos grupos se lhes realizaram medições de nível de conhecimento antes e depois da intervenção, bem como uma valoração completa de enfermagem pré e pós intervenção com o fim de identificar aparição de complicações características da síndrome de desuso. Os dados se analisaram utilizando medidas de estatística descritiva e inferencial. Resultados: há evidência estatística da efetividade do programa educativo, já que não só melhorou o nível de conhecimento dos cuidadores senão que os pacientes poli-traumatizados do grupo de estudo apresentaram menor incidência de complicações secundárias à imobilidade prolongada. Conclusão: o programa de intervenção resultou efetivo ao favorecer tanto o nível de conhecimento dos cuidadores como a evolução e prevenção de complicações no paciente poli-traumatizado.